ريــ جــده ــان
17/1/2007, 12:06 AM
السلام علــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ يكم
آلاف من الذين يشكون من قلوب مريضة يموتون قبل ان تتسنى لهم زراعة قلوب جديدة
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
زراعة القلوب تطيل حياة نحو 2500 اميركي سنويا، كما ان آلافا آخرين من الذين يشكون من قلوب مريضة يموتون قبل ان تتسنى لهم زراعة قلوب جديدة.
وفي خريف عام 2006 منحت وكالة الغذاء والدواء الاميركية موافقتها المحدودة على استخدام قلوب صناعية كاملة يمكن زرعها وتدعى «أبيوكور» تصنعها شركة «ابيوميدز إنك». في ولاية ماساتشوسيتس في الولايات المتحدة، التي يمكنها ردم الهوة بين الاشخاص المحتاجين الى زراعة قلوب جديدة، وبين العدد المحدود المتوفر منها. وتمثل قلوب «أبيوكور» تطورا تقنيا كبيرا بالنسبة الى القلوب الصناعية الاولى. لكن، ما الذي تستطيع هذه القلوب ان تفعله بالنسبة الى الاشخاص الذين سيستخدمونها، فسيبقى ذلك امرا في علم الغيب.
وكان طبيب الاسنان بارني كلارك في مدينة سياتل الاميركية قد صنع التاريخ عندما تلقى قلبا صناعيا في عام 1982. وكان الجهاز «جارفيك ـ 7» الذي يعمل بنفاثات هوائية من ضاغط بحجم غسالة الثياب الكهربائية يهز كلارك وينخعه مع كل نبضة. وكانت الانابيب التي تمر عبر صدره والتي تصل القلب الى الضاغط الهوائي، تجعله مقيدا الى فراشه الذي لم يكن يبارحه. وابقى هذا الجهاز كلارك حيا لمدة 112 يوما مليئة بالعذاب عانى خلالها من التشنجات وصعوبات التنفس وتعطل الكلى، والمضاعفات الاخرى.
قلوب صناعية لكن بفضل التقدم الكبير الحاصل في علم المحركات الكهربائية والشرائح الكومبيوترية والتصميم، اصبح «أبيوكور» اصغر حجما واكثر هدوءا اثناء عمله، ويمكن حمله بصورة اسهل من سابقه «جارفيك ـ 7». والقلب الجديد الذي لا يتعدى حجمه ثمرة الـ «غريب فروت» متكامل ذاتيا ويستمد طاقته من بطارية مزروعة في الجذع. وهذه البطارية الداخلية يمكن شحنها بمساعدة جهاز يقوم بنقل الطاقة عبر الجلد من رزمة بطاريات أو مقبس للشحن الكهربائي. ويتيح هذا التصميم حرية الحركة. كما ان البطارية الداخلية هذه يمكنها تشغيل القلب الصناعي لمدة 20 الى 30 دقيقة بحيث يمكن للشخص الحامل لها، الاستحمام بل وحتى السباحة من دون ان يفكر في مسألة الاسلاك والبطاريات المرتبطة بها. اما البطارية الخارجية فيمكنها تشغيل القلب لمدة اربع ساعات، وهي المدة الكافية التي تتيح لصاحبها التوجه الى السوق للتبضع والتنزه وزيارة الاصدقاء، لانه لا توجد انابيب تمر عبر الجلد الامر الذي يقلص من فرص الاصابة بالالتهابات. ومنذ اختبار بطارية «أبيوكور» هذه المصنوعة من التيتانيوم والبلاستيك عام 2001 فقد زرعت في صدور 14 شخصا يشكون من علل في قلوبهم، بحيث لم يكن احد منهم يتوقع العيش اكثر من شهر واحد.
وتوفي اثنان منهم اثناء العملية، في حين عاش الاخرون ما معدله خمسة شهور، بينما عاش احدهم 10 شهور وآخر 17 شهرا. وعمل القلب الصناعي ذاته بشكل جيد حتى النهاية. لكن النوبات القلبية ومشاكل في الرئتين والنزيف الدموي وتخثر الدم بشكل خاص كانت من الاسباب الرئيسية للمضاعفات والوفاة. وكان عشرة من الناجين قد قضوا الفترة كلها بقلوب صناعية في المستشفى، ولم يكونوا يذهبون الى منازلهم إلا نادرا ليوم بين الحين والاخر. لكن احدهم ذهب الى بيته لشهور عدة.
مزايا ونقائص وكانت وكالة الغذاء والدواء قد وافقت على «أبيوكور» للاشخاص الذين يشكون من عطل متطور في القلب لا يمكن اصلاحه والذي يؤثر على عملية ضخ الدم، ومن بين الذين هم غير المؤهلين الى زراعة قلب، لكون ان احتمالات عيشهم وبقائهم على قيد الحياة لا تتعدى الشهر من دون الاستعانة بأي وسيلة صناعية.
ويقول الدكتور غريكوري كوبر الذي يقوم بادارة برنامج «زراعة القلوب وتعزيز الدورة الدموية» في مستشفى «برغام» النسائي المرتبط بهارفارد، «ان المرشحين لزراعة القلوب الصناعية هم اقل بقليل مما ذكرنا»، لكون «أبيوكور» كبير جدا للعديد من الاشخاص واغلبية النساء وجميع الاطفال. وبشكل عام ينبغي على الاشخاص المرشحين له ان يزنوا اكثر من 180 رطلا (85 كيلوغراما) وان يتعدى طولهم الخمسة اقدام وعشر بوصات (نحو 176 سم).
وعلى صعيد متلقي القلوب الصناعية فان نوعية الحياة وجودتها عامل مهم ايضا. وبالنسبة الى الامور كما هي عليه الان فإن ذلك يعني مقامرة. وكان توم كرستيرسون الشخص الثاني الذي يتلقى «أبيوكور» قد غادر المستشفى بعد ستة اشهر الى منزل هو عبارة عن نصف طريق بين المستشفى والبيت العادي قبل ان يتوجه نهائيا الى منزله في سنترال سيتي في كينتاكي. واستطاع هناك ان يحتفل بذكرى زواجه الـ 55، وان يحضر ولادة حفيده الاول واحتساء قهوته الصباحية مع اصدقائه في مطعم قريب. لكن المتلقي الخامس جيمس كوين لم يكن بهذا الحظ الجيد، فقد قامت صحيفة «نيويورك تايمز» بسرد معاناته بعدما عاش 60 يوما مع «أبيوكور»، فقد عانى من مشاكل في الرئة، ومن نوبات قلبية صغيرة، مع القلق بشأن تدبير الاموال اللازمة والعناية الصحية، مما دفعه الى ابلاغ مراسل الصحيفة انه لو قيض له الخيار من جديد، لما اختار التطوع في برنامج القلب الصناعي. ومما لا شك فيه ان الاعمال الجارية الآن من شأنها تحسين «أبيوكور»، اذ ان شركة «ابيوميدز انك». اعادت تجهيز هذا القلب الصناعي بشكل جزئي عن طريق اختباره على 14 شخصا للتخلص من احدى دعاماته التي كانت تسبب الخثرات الدموية، كما انها تعمل حاليا على الجيل الثاني من «أبيوكور» الذي يقل بالحجم بنسبة 30 في المائة عن السابق، كما انه اكثر قوة ومتانة.
ولدى العودة الى عام 1964 كان برنامج القلب الصناعي الاميركي يهدف الى انتاج قلب يمكن زراعته خلال عشر سنوات. لكن بعد مرور 40 سنة على هذا التاريخ ما زال الهدف نصب عيني العلماء. غير ان الجولة المقبلة من زراعة القلوب الصناعية مع «أبيوكور»، أو غيرها، ومع التطورات المستمرة التي ستحصل ستبلغنا المزيد حول ما اذا كانت هذه التقنية ستنجح في النهاية في اطالة الحياة وتحسين جودتها.
آلاف من الذين يشكون من قلوب مريضة يموتون قبل ان تتسنى لهم زراعة قلوب جديدة
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
زراعة القلوب تطيل حياة نحو 2500 اميركي سنويا، كما ان آلافا آخرين من الذين يشكون من قلوب مريضة يموتون قبل ان تتسنى لهم زراعة قلوب جديدة.
وفي خريف عام 2006 منحت وكالة الغذاء والدواء الاميركية موافقتها المحدودة على استخدام قلوب صناعية كاملة يمكن زرعها وتدعى «أبيوكور» تصنعها شركة «ابيوميدز إنك». في ولاية ماساتشوسيتس في الولايات المتحدة، التي يمكنها ردم الهوة بين الاشخاص المحتاجين الى زراعة قلوب جديدة، وبين العدد المحدود المتوفر منها. وتمثل قلوب «أبيوكور» تطورا تقنيا كبيرا بالنسبة الى القلوب الصناعية الاولى. لكن، ما الذي تستطيع هذه القلوب ان تفعله بالنسبة الى الاشخاص الذين سيستخدمونها، فسيبقى ذلك امرا في علم الغيب.
وكان طبيب الاسنان بارني كلارك في مدينة سياتل الاميركية قد صنع التاريخ عندما تلقى قلبا صناعيا في عام 1982. وكان الجهاز «جارفيك ـ 7» الذي يعمل بنفاثات هوائية من ضاغط بحجم غسالة الثياب الكهربائية يهز كلارك وينخعه مع كل نبضة. وكانت الانابيب التي تمر عبر صدره والتي تصل القلب الى الضاغط الهوائي، تجعله مقيدا الى فراشه الذي لم يكن يبارحه. وابقى هذا الجهاز كلارك حيا لمدة 112 يوما مليئة بالعذاب عانى خلالها من التشنجات وصعوبات التنفس وتعطل الكلى، والمضاعفات الاخرى.
قلوب صناعية لكن بفضل التقدم الكبير الحاصل في علم المحركات الكهربائية والشرائح الكومبيوترية والتصميم، اصبح «أبيوكور» اصغر حجما واكثر هدوءا اثناء عمله، ويمكن حمله بصورة اسهل من سابقه «جارفيك ـ 7». والقلب الجديد الذي لا يتعدى حجمه ثمرة الـ «غريب فروت» متكامل ذاتيا ويستمد طاقته من بطارية مزروعة في الجذع. وهذه البطارية الداخلية يمكن شحنها بمساعدة جهاز يقوم بنقل الطاقة عبر الجلد من رزمة بطاريات أو مقبس للشحن الكهربائي. ويتيح هذا التصميم حرية الحركة. كما ان البطارية الداخلية هذه يمكنها تشغيل القلب الصناعي لمدة 20 الى 30 دقيقة بحيث يمكن للشخص الحامل لها، الاستحمام بل وحتى السباحة من دون ان يفكر في مسألة الاسلاك والبطاريات المرتبطة بها. اما البطارية الخارجية فيمكنها تشغيل القلب لمدة اربع ساعات، وهي المدة الكافية التي تتيح لصاحبها التوجه الى السوق للتبضع والتنزه وزيارة الاصدقاء، لانه لا توجد انابيب تمر عبر الجلد الامر الذي يقلص من فرص الاصابة بالالتهابات. ومنذ اختبار بطارية «أبيوكور» هذه المصنوعة من التيتانيوم والبلاستيك عام 2001 فقد زرعت في صدور 14 شخصا يشكون من علل في قلوبهم، بحيث لم يكن احد منهم يتوقع العيش اكثر من شهر واحد.
وتوفي اثنان منهم اثناء العملية، في حين عاش الاخرون ما معدله خمسة شهور، بينما عاش احدهم 10 شهور وآخر 17 شهرا. وعمل القلب الصناعي ذاته بشكل جيد حتى النهاية. لكن النوبات القلبية ومشاكل في الرئتين والنزيف الدموي وتخثر الدم بشكل خاص كانت من الاسباب الرئيسية للمضاعفات والوفاة. وكان عشرة من الناجين قد قضوا الفترة كلها بقلوب صناعية في المستشفى، ولم يكونوا يذهبون الى منازلهم إلا نادرا ليوم بين الحين والاخر. لكن احدهم ذهب الى بيته لشهور عدة.
مزايا ونقائص وكانت وكالة الغذاء والدواء قد وافقت على «أبيوكور» للاشخاص الذين يشكون من عطل متطور في القلب لا يمكن اصلاحه والذي يؤثر على عملية ضخ الدم، ومن بين الذين هم غير المؤهلين الى زراعة قلب، لكون ان احتمالات عيشهم وبقائهم على قيد الحياة لا تتعدى الشهر من دون الاستعانة بأي وسيلة صناعية.
ويقول الدكتور غريكوري كوبر الذي يقوم بادارة برنامج «زراعة القلوب وتعزيز الدورة الدموية» في مستشفى «برغام» النسائي المرتبط بهارفارد، «ان المرشحين لزراعة القلوب الصناعية هم اقل بقليل مما ذكرنا»، لكون «أبيوكور» كبير جدا للعديد من الاشخاص واغلبية النساء وجميع الاطفال. وبشكل عام ينبغي على الاشخاص المرشحين له ان يزنوا اكثر من 180 رطلا (85 كيلوغراما) وان يتعدى طولهم الخمسة اقدام وعشر بوصات (نحو 176 سم).
وعلى صعيد متلقي القلوب الصناعية فان نوعية الحياة وجودتها عامل مهم ايضا. وبالنسبة الى الامور كما هي عليه الان فإن ذلك يعني مقامرة. وكان توم كرستيرسون الشخص الثاني الذي يتلقى «أبيوكور» قد غادر المستشفى بعد ستة اشهر الى منزل هو عبارة عن نصف طريق بين المستشفى والبيت العادي قبل ان يتوجه نهائيا الى منزله في سنترال سيتي في كينتاكي. واستطاع هناك ان يحتفل بذكرى زواجه الـ 55، وان يحضر ولادة حفيده الاول واحتساء قهوته الصباحية مع اصدقائه في مطعم قريب. لكن المتلقي الخامس جيمس كوين لم يكن بهذا الحظ الجيد، فقد قامت صحيفة «نيويورك تايمز» بسرد معاناته بعدما عاش 60 يوما مع «أبيوكور»، فقد عانى من مشاكل في الرئة، ومن نوبات قلبية صغيرة، مع القلق بشأن تدبير الاموال اللازمة والعناية الصحية، مما دفعه الى ابلاغ مراسل الصحيفة انه لو قيض له الخيار من جديد، لما اختار التطوع في برنامج القلب الصناعي. ومما لا شك فيه ان الاعمال الجارية الآن من شأنها تحسين «أبيوكور»، اذ ان شركة «ابيوميدز انك». اعادت تجهيز هذا القلب الصناعي بشكل جزئي عن طريق اختباره على 14 شخصا للتخلص من احدى دعاماته التي كانت تسبب الخثرات الدموية، كما انها تعمل حاليا على الجيل الثاني من «أبيوكور» الذي يقل بالحجم بنسبة 30 في المائة عن السابق، كما انه اكثر قوة ومتانة.
ولدى العودة الى عام 1964 كان برنامج القلب الصناعي الاميركي يهدف الى انتاج قلب يمكن زراعته خلال عشر سنوات. لكن بعد مرور 40 سنة على هذا التاريخ ما زال الهدف نصب عيني العلماء. غير ان الجولة المقبلة من زراعة القلوب الصناعية مع «أبيوكور»، أو غيرها، ومع التطورات المستمرة التي ستحصل ستبلغنا المزيد حول ما اذا كانت هذه التقنية ستنجح في النهاية في اطالة الحياة وتحسين جودتها.